“老刘，你这血脂这么高，别告诉我连鸡蛋都不敢吃了吧？”
小区门口的服装店里，刘国梁正挑着一件带毛领的棉衣试穿，听到熟悉的声音回头一看，是老邻居兼朋友，社区卫生服务中心的医生张志强。他手里拎着两袋药，显然刚从药房出来。
刘国梁是做保险业务的，年过五十，平时饭局应酬多，喝酒吃肉少不了。前阵子体检，医生告诉他血脂超标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）居高不下。
为了降血脂，刘国梁把饮食能戒的全戒了，尤其是鸡蛋这种传说中“含胆固醇高”的食物，已经好几个月没碰过。
“张医生，我可不敢吃，鸡蛋不是胆固醇高吗？我怕再吃了血脂飙上天。”刘国梁边说边拉了拉衣服拉链，准备买单。
张志强听了，摇摇头：“你这就完全误会了，鸡蛋其实没你想的那么‘危险’，真正对高血脂患者有害的可不是它。”
刘国梁一愣：“那高血脂还真能吃鸡蛋？”
张志强点点头：“不仅能吃，适量吃对你还有好处。真正要少吃的是另外几类食物，你可别搞错了！”
看刘国梁一脸不信，张志强解释道：“先说说鸡蛋吧。鸡蛋的确含有一定量的胆固醇，但它的主要成分是优质蛋白，蛋黄里还有卵磷脂，它能促进胆固醇的代谢，反而有助于血脂的调节。”
张志强接着补充了一些研究数据：“2019年发表在《美国医学会杂志》的研究发现，每天吃一个鸡蛋的人，并不会显著增加心血管疾病的风险。
反而，对于普通人群或者控制饮食的高血脂患者来说，每天一个鸡蛋对提高‘好胆固醇’有一定帮助。”
刘国梁听得半信半疑：“可我之前查到的文章都说鸡蛋胆固醇高啊，连年轻人都建议少吃。”
“那是老观念了，现在科学研究早有更新。”张志强笑着说，“我们不能光看食物本身的胆固醇含量，还要看它对血脂的综合影响。
鸡蛋中的营养物质能平衡胆固醇的吸收，大部分人一天吃一颗完全没问题。”
刘国梁点点头，心里一块大石头似乎放下了：“那看来我白戒了几个月鸡蛋。不过你刚刚说有些食物要少吃，哪些是雷区？”
张志强嘴角一翘，露出点神秘感：“别急，接下来我就给你好好说说。”
“第一种，反式脂肪。”张志强一脸严肃地说道，“这个比鸡蛋危险得多。”
刘国梁一愣：“反式脂肪是什么东西？”
张志强耐心解释：“反式脂肪是一种人工加工的脂肪，主要存在于人造黄油、植物奶油、蛋糕、饼干、薯条、炸鸡，还有一些速冻食品里。
这种脂肪会直接升高‘坏胆固醇’，降低‘好胆固醇’，让血脂变得更不平衡。”
他举了个例子：“前段时间有个40多岁的患者，每天早餐是炸油条、豆浆，中午爱吃薯条、炸鸡，晚饭后还喜欢吃甜点。
体检的时候，他的低密度脂蛋白飙到4.5毫摩尔每升，已经是冠心病的高风险人群。后来我们让他戒掉这些反式脂肪含量高的食物，两个月后复查，‘坏胆固醇’下降了20%。”
刘国梁听得后背一凉：“那我平时吃的饼干和速冻点心，岂不是中招了？”
“没错，赶紧少吃或者不吃！”张志强提醒，“世界卫生组织早就建议，每个人每天摄入的反式脂肪量应该接近于零。”
“第二种，高糖的东西，也要少碰。”张志强接着说。
刘国梁摸了摸肚子：“糖不是跟高血脂没直接关系吗？我又不胖。”
张志强却摇头：“高糖食物会让你的胰岛素分泌增加，而胰岛素过多会刺激脂肪合成，最终让血脂升高。尤其是那些甜饮料、蛋糕、糖果，含糖量特别高，摄入多了，血脂肯定好不了。”
他补充道：“还有一个问题是，高糖饮食会让你产生更多小而密的低密度脂蛋白颗粒。这种颗粒比普通‘坏胆固醇’更容易附着在血管壁上，形成斑块，加速动脉硬化。”
张志强又提到了一项研究：“《英国医学杂志》曾发表过一篇文章，指出每周喝5次以上含糖饮料的人，冠心病的发病率比普通人高出15%。这个数据可不小。”
刘国梁赶紧问：“那蜂蜜算高糖吗？”
“蜂蜜是天然糖分，虽然比精制糖健康，但也不能吃太多。一天最多不超过一勺。”
“第三种要少吃的是高盐食物。”张志强说到这里，语气更认真了。
“盐跟血脂也有关系？”刘国梁皱起了眉头。
“有，虽然不直接影响胆固醇，但它会升高血压，而高血压和高血脂是动脉粥样硬化的‘黄金搭档’。”张志强解释道，“高盐饮食还会引发水钠潴留，加重血管负担，间接影响脂质代谢。”
他举了个例子：“有个60岁的老大爷，特别喜欢吃咸菜、腌鱼，一顿饭得吃三大碗米饭下咸菜。
结果检查时发现，他不仅血压高，甘油三酯也超标，冠状动脉堵了60%。后来他改成清淡饮食，少盐少腌制品，半年后指标都有改善。”
张志强补充道：“我们国家居民每天平均盐摄入量是10克，远超世界卫生组织推荐的5克标准。刘哥，你平时做菜放盐手别抖啊！”
“最后一种，是加工肉类，比如香肠、火腿、腊肉。”张志强说到这里，看到刘国梁脸色变了。
“这……过年还怎么吃？”刘国梁哭笑不得。
张志强解释：“偶尔吃点可以，但别天天吃。加工肉类里除了含脂肪多，还可能加入大量的盐和防腐剂，这些对血脂和血管都不好。
而且它们里面的饱和脂肪酸偏多，会升高‘坏胆固醇’，让血脂问题雪上加霜。”
他提到了一个病例：“有个50岁的女性患者，每天早餐一个热狗或者火腿三明治，体重偏瘦，但血脂一直降不下来。
我们让她停止吃加工肉类，改吃煮鸡胸肉或鱼肉，一个月后，‘坏胆固醇’降了15%，连血压都稳了不少。”
刘国梁点点头：“看来香肠只能过年象征性地吃一口了。”
刘国梁忽然想到：“张医生，那如果我严格忌口，是不是会影响营养，导致身体虚弱？”
张志强答道：“这是个好问题。严格忌口确实可能带来营养不均衡的风险，比如蛋白质不足或维生素缺乏。因此，高血脂患者饮食控制要讲究‘平衡’而非‘极端’。
优质蛋白：鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品都可以吃，提供充足的蛋白质。
健康脂肪：坚果、深海鱼中的不饱和脂肪酸，有助于降低‘坏胆固醇’。
膳食纤维：全谷物、蔬菜和水果可以帮助减少胆固醇吸收。
张志强最后总结：“严格控制不健康食品的同时，合理摄入有益食物，这样才能既降血脂，又不损伤健康。”
刘国梁若有所思地点头：“看来控制饮食还真得有点学问！”
参考文献[1]杨慧,董艳丽.合理饮食模式对高血脂症患者机体营养的影响[J].临床研究,2024,32(07):181-184.
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